耳聾鼓膜穿孔可通過鼓膜修補術(shù)、藥物治療、避免耳道進水、預防感染、定期復查等方式治療。鼓膜穿孔可能由外傷、中耳炎、氣壓傷、噪音損傷、醫(yī)源性操作等原因引起。
對于較大或長期未愈合的鼓膜穿孔,可考慮鼓膜修補術(shù)。手術(shù)方式包括顳肌筋膜修補術(shù)、軟骨膜移植術(shù)等,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估穿孔位置和大小后選擇合適術(shù)式。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。若伴有眩暈可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。禁止自行使用藥物,需嚴格遵循醫(yī)囑。
洗頭洗澡時用防水耳塞或棉球堵塞外耳道,游泳需佩戴專業(yè)耳塞。進水可能導致細菌滋生引發(fā)中耳炎,加重穿孔。若意外進水應立即用棉簽吸干,切勿掏挖。
保持耳道清潔干燥,避免感冒誘發(fā)中耳炎。勿用尖銳物品掏耳,遠離爆炸聲等強噪音環(huán)境。感染風險高時可定期使用硼酸酒精滴耳液消毒,但需醫(yī)生指導。
每1-3個月進行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查,監(jiān)測穿孔愈合情況及聽力變化。小穿孔可能自愈,大穿孔需持續(xù)觀察6個月以上再決定是否手術(shù)。突發(fā)耳痛、流膿需及時就診。
日常需注意避免用力擤鼻、打噴嚏時張口緩解壓力,飲食宜清淡富含維生素A和蛋白質(zhì)如胡蘿卜、雞蛋等促進黏膜修復。保證充足睡眠,適度運動增強免疫力,但避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)耳鳴加重或聽力驟降應立即就醫(yī)。
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