白內障術前需注意停用抗凝藥物、控制基礎疾病、完成眼部檢查、術前禁食禁水、做好個人衛(wèi)生準備。
術前1周需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術中出血風險增加。但不可自行停藥,需由醫(yī)生評估后調整用藥方案。部分患者可能需改用低分子肝素鈣注射液過渡。
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內。慢性阻塞性肺疾病患者需提前進行肺功能鍛煉,避免術中咳嗽影響手術操作。嚴重心律失常者需經心內科會診評估手術耐受性。
需完善角膜內皮細胞計數(shù)、眼軸測量、人工晶體度數(shù)計算等專項檢查。青光眼患者需額外進行視野檢查和視神經評估。合并視網膜病變者需先行眼底熒光造影,確保無活動性出血病灶。
局部麻醉患者術前4小時禁食,2小時禁水;全身麻醉需術前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清液體。糖尿病患者可提前備好糖果預防低血糖,但需在麻醉醫(yī)師指導下少量含服。
術前3天起每日用左氧氟沙星滴眼液清潔結膜囊,術晨用碘伏棉簽消毒眼瞼皮膚。長發(fā)者需將頭發(fā)扎于對側,避免術中遮擋術野。禁止佩戴隱形眼鏡、假睫毛及眼部化妝品入院。
術后恢復期需保持術眼清潔干燥,避免揉眼或外力撞擊,遵醫(yī)囑規(guī)律使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,多食深色蔬菜補充維生素A。術后1周內避免彎腰提重物、劇烈運動及游泳,外出時佩戴防護眼鏡。定期復查眼壓及人工晶體位置,如出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就診。保持良好用眼習慣,控制每日電子屏幕使用時間不超過4小時。
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