手足口病高燒不退可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、住院觀察等方式治療。手足口病高燒不退通常由病毒感染加重、繼發(fā)細菌感染、脫水、免疫反應(yīng)過度、并發(fā)癥等因素引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風，減少衣物包裹。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫。
2、補液治療
因高燒導(dǎo)致大量水分流失，需少量多次補充口服補液鹽或淡鹽水，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。觀察尿量及口腔黏膜濕潤度，出現(xiàn)尿少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。避免飲用含糖飲料加重胃腸負擔。
3、抗病毒藥物
重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，抑制腸道病毒復(fù)制。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹。合并細菌感染者需聯(lián)用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
4、退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，間隔4-6小時給藥，24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，蠶豆病患者禁用對乙酰氨基酚。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，持續(xù)高熱需就醫(yī)。
5、住院觀察
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、肢體抖動、嘔吐、意識模糊等癥狀時需住院治療，警惕腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。醫(yī)院可進行血常規(guī)、心肌酶譜、腦脊液檢查，必要時給予丙種球蛋白或機械通氣支持。
患兒居家期間保持皮膚清潔，剪短指甲避免抓破皰疹，使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解口腔潰瘍疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激。玩具餐具每日煮沸消毒，隔離期不少于2周?；謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落，屬于病毒性甲損，一般2-3個月可自行再生。家長需每日監(jiān)測體溫變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常及時返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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