懷孕時有高血壓可能對母嬰健康造成風(fēng)險,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度評估。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。
妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,無蛋白尿或其他器官損害。這類患者需密切監(jiān)測血壓變化,通過低鹽飲食、適度運(yùn)動等方式控制血壓,多數(shù)在分娩后血壓可恢復(fù)正常。子癇前期除高血壓外還伴隨蛋白尿或器官功能異常,可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù),必要時需提前終止妊娠以防止子癇發(fā)作。子癇是妊娠期高血壓最嚴(yán)重的階段,表現(xiàn)為抽搐或昏迷,需立即住院治療并使用硫酸鎂預(yù)防再次發(fā)作。慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓,這類孕婦發(fā)生胎盤功能不全、早產(chǎn)等風(fēng)險更高,需在孕早期調(diào)整降壓藥物并加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
孕期高血壓患者應(yīng)保持每日血壓監(jiān)測并記錄,選擇低鈉高鉀的飲食如香蕉、菠菜等,避免腌制食品;保證每日7-8小時睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤供血;每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或孕婦瑜伽;按時參加產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等妊娠安全降壓藥,禁止自行調(diào)整劑量;出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助營造低壓環(huán)境,避免孕婦情緒波動。
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