轉氨酶升高不一定是肝炎,可能是生理性因素或肝臟以外的疾病引起。轉氨酶升高主要與劇烈運動、藥物損傷、脂肪肝、心肌炎、膽道梗阻等因素有關。
短時間內進行高強度運動可能導致肌肉細胞損傷,釋放肌酸激酶和轉氨酶進入血液,引起一過性升高。這種情況無須特殊治療,休息3-5天后復查指標多可恢復正常。避免運動后立即抽血檢查可減少假陽性結果。
長期服用對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片或抗結核藥物可能造成藥物性肝損傷?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀,停藥后配合護肝治療如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物可逐漸恢復。
非酒精性脂肪肝患者因肝細胞脂肪沉積導致細胞膜通透性改變,常出現谷丙轉氨酶輕度升高??刂企w重、調整飲食結構后,多數患者指標可改善。若合并肝功能異常可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
病毒性心肌炎發(fā)作時心肌細胞壞死會釋放谷草轉氨酶,該指標升高程度與心肌損傷正相關?;颊呖赡馨殡S胸悶、心悸等癥狀,需通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷,急性期需臥床休息并營養(yǎng)心肌治療。
膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時,堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶顯著升高,轉氨酶輕度異常?;颊叱S悬S疸、陶土樣便等表現,需通過影像學檢查確診,解除梗阻后肝功能指標可逐步恢復。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒及高脂飲食,保證充足睡眠。建議2周后復查肝功能,若持續(xù)異常需完善肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查。孕婦、慢性病患者出現指標異常時應及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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