晚上膝蓋難受影響睡眠可通過熱敷、調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。膝蓋不適可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風或生長痛等因素有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。適合受涼或輕度勞損引起的膝蓋酸脹。
側(cè)臥時在兩膝間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位,仰臥時在腘窩墊薄枕減輕關(guān)節(jié)壓力。避免俯臥姿勢加重膝蓋扭轉(zhuǎn)。此方法對髕骨軟化癥患者尤為重要。
骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊;痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片;滑膜炎可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超短波治療可改善滑膜炎癥,超聲波能促進軟骨修復,脈沖磁療適用于骨質(zhì)疏松伴發(fā)的膝蓋疼痛。需由康復科醫(yī)師評估后制定方案,10-15次為1療程。
嚴重半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機持續(xù)被動活動訓練,恢復關(guān)節(jié)功能。
日常應控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等重復屈膝動作,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。注意膝蓋保暖,飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。如持續(xù)夜間疼痛超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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