咳嗽很久了一直好不了可通過生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期咳嗽可能與感染、過敏、胃食管反流、慢性氣道疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。每日飲用40℃左右的溫水1.5-2升,睡前抬高床頭15-20厘米有助于緩解胃酸反流引起的咳嗽。用生理鹽水鼻腔沖洗可減少鼻后滴漏刺激。
超短波治療可促進(jìn)氣道炎癥吸收,適用于慢性支氣管炎患者。超聲霧化吸入生理鹽水能濕化氣道,稀釋痰液。胸背部叩擊排痰配合體位引流,適合痰液黏稠者。
右美沙芬緩釋片適用于干咳,但痰多者禁用。孟魯司特鈉咀嚼片可改善過敏性咳嗽。鹽酸氨溴索口服溶液能溶解黏痰,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于哮喘性咳嗽,使用后需漱口。雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流引起的咳嗽。
杏蘇散加減治療風(fēng)寒咳嗽,含紫蘇葉、杏仁等成分。桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽,主料為桑葉、菊花。三拗湯合止嗽散對(duì)久咳有效,需辨證使用。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,用白芥子、細(xì)辛等藥材研磨調(diào)敷。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)解決鼻竇炎引發(fā)的咳嗽。胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無效的胃食管反流。支氣管熱成形術(shù)改善難治性哮喘咳嗽,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因、伴隨癥狀。避免攝入辛辣、過甜或過咸食物,烹飪時(shí)選擇蒸煮方式。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,使用防螨面料。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須完善胸部CT、肺功能等檢查。
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