結扎手術通常采用輸精管結扎術或輸卵管結扎術,具體操作需由醫(yī)生根據(jù)性別和個體情況選擇。手術屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)在局部麻醉下完成,術后需注意傷口護理和恢復觀察。
輸精管結扎術通過陰囊小切口分離并結扎輸精管,阻斷精子排出路徑。術前需清潔會陰部,術中醫(yī)生會觸摸定位輸精管位置,消毒后注射局部麻醉藥,在陰囊兩側各作0.5厘米切口,提出輸精管并切除1厘米段,兩端分別結扎后分層縫合。輸卵管結扎術則通過腹腔鏡或開腹手術阻斷輸卵管,腹腔鏡手術需在臍部和下腹部作3個穿刺孔,插入器械后電凝或夾閉輸卵管峽部。傳統(tǒng)開腹手術多選擇恥骨上橫切口,提出輸卵管后采用抽芯包埋法結扎。兩種手術均需嚴格無菌操作,術中可能使用可吸收縫線減少拆線痛苦。
術后24小時內需加壓包扎傷口防止血腫,3天內避免劇烈運動或重體力勞動。輸精管結扎者應穿緊身內褲托高陰囊,輸卵管結扎者需觀察有無肩部放射痛等氣腹并發(fā)癥。術后2周內禁止盆浴和性生活,1個月后需復查精液分析或造影確認絕育效果。極少數(shù)可能出現(xiàn)切口感染、陰囊血腫或慢性疼痛,需及時就醫(yī)處理。術后3個月內仍需避孕直至精液檢查無精子,女性需完成1次月經(jīng)周期后才能確認避孕成功。
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