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免疫治療的適應人群有哪些

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免疫治療主要適用于晚期惡性腫瘤患者、對傳統(tǒng)治療無效或復發(fā)的癌癥患者、特定基因突變或生物標志物陽性患者、部分早期癌癥輔助治療患者以及部分自身免疫性疾病患者。

1、晚期惡性腫瘤

免疫治療常用于黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌等晚期實體瘤患者。這些患者腫瘤已發(fā)生轉移，傳統(tǒng)手術或放化療效果有限。PD-1抑制劑如帕利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達水平，部分患者可能出現免疫相關不良反應。

2、治療失敗患者

對化療、靶向治療耐藥或治療后復發(fā)的霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌等患者可嘗試免疫治療。如信迪利單抗注射液用于經典型霍奇金淋巴瘤的三線治療。這類患者需評估腫瘤突變負荷，治療期間要監(jiān)測甲狀腺功能異常等副作用。

3、生物標志物陽性

微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復缺陷的結直腸癌、胃癌患者對免疫治療反應較好。帕博利珠單抗注射液適用于dMMR實體瘤患者。治療前需進行基因檢測，這類患者可能出現結腸炎或肝炎等免疫相關不良反應。

4、早期癌癥輔助

部分III期黑色素瘤術后患者可使用伊匹木單抗注射液預防復發(fā)。作為輔助治療需評估淋巴結轉移情況，可能引發(fā)垂體炎等副作用。治療期間要定期進行影像學檢查和內分泌功能評估。

5、自身免疫疾病

部分類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可嘗試免疫調節(jié)治療。如阿巴西普注射液用于中重度活動性類風濕關節(jié)炎。治療前需篩查結核感染，可能增加嚴重感染風險，需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

免疫治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。根據體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，保證充足睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標志物，出現發(fā)熱、皮疹等不良反應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或中斷治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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