腎功能檢查通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、腎小球?yàn)V過(guò)率等五項(xiàng)核心指標(biāo),可評(píng)估腎臟排泄、濾過(guò)及代謝功能。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后排出體外。其水平升高可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,但受年齡、性別、肌肉量影響較大。急性腎損傷或慢性腎病晚期患者數(shù)值常顯著增高。
尿素氮是蛋白質(zhì)分解終產(chǎn)物,反映腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收功能。高蛋白飲食、脫水或消化道出血時(shí)可暫時(shí)性升高,而慢性腎功能不全者持續(xù)偏高。
尿酸檢測(cè)可評(píng)估嘌呤代謝和腎臟排泄功能。原發(fā)性高尿酸血癥或痛風(fēng)患者數(shù)值升高,長(zhǎng)期尿酸超標(biāo)可能加速腎功能惡化。部分利尿劑使用也會(huì)干擾結(jié)果。
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),能更敏感反映早期腎小球?yàn)V過(guò)率下降。不受炎癥、肌肉量等因素干擾,適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能評(píng)估。
通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出,是評(píng)價(jià)腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎臟病根據(jù)估算值分為1-5期,低于60毫升/分鐘需警惕腎功能減退。
腎功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入高蛋白食物。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,保持適度飲水,避免使用腎毒性藥物。若已有慢性腎病需限制鉀、磷攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲等輔助檢查。
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