孩子鼻子腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
對(duì)于輕度腺樣體肥大且無嚴(yán)重癥狀的兒童,可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。家長(zhǎng)需幫助孩子保持室內(nèi)濕度,避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕夜間張口呼吸。若合并過敏性鼻炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫,孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性疾病的患兒。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)鼻腔干燥、異常出血等不良反應(yīng)。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),短期進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。
過敏體質(zhì)患兒應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用西替利嗪滴劑等抗過敏藥物,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。合并哮喘者需隨身攜帶布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣。配合耳穴貼壓療法刺激內(nèi)分泌、肺等穴位,或采用辛夷、蒼耳子等中藥熏鼻。治療期間忌食生冷油膩食物,適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食材。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估病情進(jìn)展,記錄睡眠打鼾、注意力不集中等癥狀變化。日常加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制冷飲及甜食攝入。若出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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