枳實(shí)和炒枳實(shí)的區(qū)別主要在于炮制方法不同,導(dǎo)致藥性、功效及適用人群存在差異。枳實(shí)是蕓香科植物酸橙或甜橙的干燥幼果直接切片生用,炒枳實(shí)則是將枳實(shí)用麩皮拌炒至微黃色后入藥。
生枳實(shí)性微寒,味苦辛,破氣作用較強(qiáng),適用于氣滯實(shí)證;炒枳實(shí)經(jīng)麩炒后寒性減弱,辛散之性稍緩,更偏于消積導(dǎo)滯。兩者均歸脾、胃經(jīng),但炒制后對(duì)胃腸刺激減小。
生枳實(shí)長于破氣除痞,多用于胸脅氣滯、痰阻胸痹等癥;炒枳實(shí)側(cè)重健脾消食,常用于食積不化、脘腹脹滿?,F(xiàn)代研究表明,炒制后揮發(fā)油含量降低,但黃酮類成分更易溶出。
生枳實(shí)適用于體質(zhì)壯實(shí)、痰熱壅盛者;炒枳實(shí)更適合脾胃虛弱或需長期調(diào)理者。孕婦及氣虛下陷者均須慎用,但炒枳實(shí)因藥性緩和,不良反應(yīng)概率更低。
生枳實(shí)不宜與滋補(bǔ)類中藥同用,可能削弱補(bǔ)益效果;炒枳實(shí)可配伍白術(shù)、黨參等補(bǔ)氣藥,如枳術(shù)丸。兩者均忌與堿性藥物同煎,可能影響有效成分析出。
生枳實(shí)多用于急癥處理,如急性胃腸炎;炒枳實(shí)更常用于慢性胃炎、功能性消化不良。藥典規(guī)定兩者用量均為3-10克,但臨床使用炒枳實(shí)時(shí)劑量可適當(dāng)增加。
選擇時(shí)需根據(jù)具體病癥和體質(zhì)決定,生品力猛效專,炒制品性緩適用廣。無論選用哪種,均應(yīng)避免空腹服用,服藥期間忌食生冷油膩。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行加大劑量,脾胃虛寒者可用生姜煎湯送服以制其寒性。貯藏時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變。
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