白血病患者是否死亡與疾病類型、分期及治療時機有關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著提高生存率,急性白血病未經(jīng)治療可能短期內(nèi)危及生命,慢性白血病通過藥物控制可長期生存。白血病主要包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病等類型。
急性白血病進展迅速,未及時治療時惡性細胞會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)大量增殖,導致感染、出血等嚴重并發(fā)癥。采用聯(lián)合化療可使部分患者獲得完全緩解,異基因造血干細胞移植是根治高危型急性白血病的主要手段。慢性白血病初期癥狀隱匿,酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物能有效控制病情,慢性髓系白血病患者10年生存率已超過80%。兒童急性淋巴細胞白血病治愈率可達90%,成人療效相對較低但仍在持續(xù)提升。
少數(shù)難治復發(fā)型白血病預后較差,尤其是老年患者或伴有高危基因突變者。白血病細胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥、移植后復發(fā)等情況會顯著降低生存概率。某些特殊亞型如急性早幼粒細胞白血病雖起病兇險,但采用維A酸聯(lián)合砷劑治療方案可使90%患者獲得長期生存。
白血病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,嚴格遵醫(yī)囑進行維持治療。日常應(yīng)保持飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,接觸寵物后及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時須立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持,治療期間注意口腔護理和肛周清潔以預防感染。
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