小孩腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
空氣灌腸復(fù)位是治療腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無腸壞死跡象的患兒。通過肛門注入氣體,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征,復(fù)位成功后仍需觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)空氣灌腸復(fù)位失敗或患兒出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況選擇。手術(shù)中需檢查腸管活力,若發(fā)現(xiàn)壞死腸段需切除并吻合。術(shù)后需禁食、抗感染治療,并逐步恢復(fù)飲食。
藥物治療主要用于輔助治療,如使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染、葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡、布洛芬混懸液緩解疼痛等。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹加重等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。
治療期間需禁食,待腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。初期可給予米湯、藕粉等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期應(yīng)少量多餐,選擇低纖維、低脂飲食,如爛面條、蒸蛋等。家長需記錄患兒進(jìn)食后反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐、腹脹需暫停進(jìn)食。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、腹痛頻率、排便情況,定期測(cè)量體溫。保持患兒臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,警惕復(fù)發(fā)可能。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染。若患兒哭鬧不安、嘔吐頻繁或排果醬樣大便,應(yīng)立即就醫(yī)。
腸套疊患兒治療后需遵循漸進(jìn)式飲食原則,由專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。避免突然改變飲食習(xí)慣,冬季注意腹部保暖。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)、口服補(bǔ)液鹽等應(yīng)急物品。定期進(jìn)行兒童保健體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸道問題。
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