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腳踝和跟腱疼痛的原因是什么

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腳踝和跟腱疼痛可能與跟腱炎、踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、肌腱滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。腳踝和跟腱疼痛通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應、代謝異常、退行性病變等原因引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致跟腱拉傷或踝關節(jié)韌帶撕裂。急性損傷常伴隨突發(fā)劇痛、皮下淤血，慢性損傷多表現(xiàn)為活動后隱痛。建議制動休息并冰敷，嚴重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、慢性勞損

長期負重行走、穿不合腳鞋具等重復性應力刺激，易引發(fā)跟腱纖維變性或踝周滑囊炎。典型癥狀為晨起僵硬和長時間行走后疼痛加重?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊、超聲波理療改善，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片配合跟腱拉伸訓練。

3、炎癥反應

自身免疫性疾病如強直性脊柱炎可能累及跟腱附著點，出現(xiàn)夜間痛和局部皮溫升高。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥，配合低強度有氧運動維持關節(jié)活動度。

4、代謝異常

血尿酸水平持續(xù)超標可能誘發(fā)痛風性跟腱炎，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。確診后需長期服用非布司他片抑制尿酸生成，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀，同時嚴格限制高嘌呤飲食。

5、退行性病變

中老年人群常見踝關節(jié)骨關節(jié)炎，與軟骨磨損、骨贅形成有關，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛明顯。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，避免長時間爬山或跳躍運動。運動前后充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸，體重超標者需控制體脂以減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，建議盡早就醫(yī)完善超聲或核磁共振檢查。糖尿病患者出現(xiàn)跟腱疼痛時需警惕肌腱自發(fā)性斷裂風險，須立即?？凭驮\。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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