便秘的癥狀主要有排便次數減少、糞便干硬、排便費力、排便不盡感、腹脹腹痛等。便秘可能與飲食結構不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質性疾病等因素有關。
正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均屬正常范圍。便秘患者每周排便少于3次,嚴重者可能10天以上才排便1次。排便間隔時間延長會導致糞便在腸道內停留過久,水分被過度吸收。
便秘患者的糞便多呈硬球狀或羊糞樣,表面可見明顯裂痕。布里斯托大便分類法中屬于1型或2型。干硬糞便通過直腸時會刺激腸黏膜,可能引起肛門疼痛或撕裂。
患者常需用力屏氣才能排出糞便,每次排便時間可能超過15分鐘。長期用力排便可能導致痔瘡形成或直腸黏膜脫垂。部分患者需要用手輔助按壓腹部或會陰部才能完成排便。
排便后仍有直腸脹滿感或持續(xù)便意,可能提示直腸敏感性異常或盆底肌協(xié)調障礙。這種情況常見于慢傳輸型便秘或出口梗阻型便秘患者。
腸道內積存過多糞便會導致腹部膨隆,叩診呈鼓音。部分患者出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,排便后緩解。嚴重便秘可能伴隨惡心、食欲減退等消化道癥狀。
便秘患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣??蛇M行適度有氧運動促進腸蠕動,避免久坐不動。出現(xiàn)持續(xù)便秘伴體重下降、便血等癥狀時需及時就醫(yī),排除腸道器質性疾病。必要時可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉藥物,但不宜長期依賴瀉藥。
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