低血糖患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、口服葡萄糖制劑、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由藥物使用不當、胰島素瘤、肝腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂、長期饑餓等原因引起。
低血糖發(fā)作時需立即進食含糖食物如糖果、果汁或餅干,日常應保持規(guī)律三餐,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的食物如全麥面包、雞蛋。避免空腹飲酒或長時間禁食,隨身攜帶應急零食。
糖尿病患者需每日多次測量指尖血糖,使用血糖儀如羅氏卓越型、強生穩(wěn)豪型等設備。非糖尿病患者突發(fā)低血糖時,需記錄發(fā)作時間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病因。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于調(diào)整降糖藥物劑量和飲食計劃。
輕中度低血糖可口服葡萄糖片如三諾葡萄糖咀嚼片,或飲用含15克碳水化合物的飲料。糖尿病患者可備用葡萄糖凝膠如雅培葡萄糖凝膠。服用后15分鐘需復測血糖,若未改善需重復補充。
嚴重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液,如利爾藥業(yè)生產(chǎn)的50%葡萄糖注射液。院前急救可使用高濃度葡萄糖溶液,后續(xù)需持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。
對無法進食的嚴重低血糖患者,可肌肉注射胰高血糖素如禮來胰高血糖素筆。該藥物能快速促進肝糖原分解,但使用后需及時進食防止血糖再次下降。需注意胰高血糖素對酒精性低血糖效果有限。
低血糖患者日常應穿著醫(yī)療警示手環(huán),避免單獨進行高?;顒尤缬斡净蝰{駛。建議家屬學習血糖監(jiān)測和胰高血糖素注射方法,家中常備血糖儀和應急食品。定期復查肝腎功能及胰島素水平,糖尿病患者需每3個月檢測糖化血紅蛋白。若反復發(fā)作不明原因低血糖,需進行72小時饑餓試驗或影像學檢查排除胰島素瘤。
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