MOG抗體陽性1比100有可能轉(zhuǎn)陰,但需結(jié)合個體免疫狀態(tài)及治療干預(yù)效果綜合評估。MOG抗體相關(guān)疾病通常與視神經(jīng)炎、脊髓炎等脫髓鞘病變有關(guān),規(guī)范治療可降低抗體滴度。
部分患者在急性期經(jīng)糖皮質(zhì)激素沖擊治療后,MOG抗體滴度可逐漸下降甚至轉(zhuǎn)陰。早期使用免疫球蛋白或免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物,有助于控制免疫反應(yīng)。兒童患者轉(zhuǎn)陰概率相對較高,可能與免疫系統(tǒng)可塑性有關(guān)。
部分患者抗體可能長期低滴度陽性,尤其合并其他自身免疫疾病時。復(fù)發(fā)型MOG抗體病患者即使臨床緩解,抗體也可能持續(xù)存在??贵w轉(zhuǎn)陰后仍需定期監(jiān)測,約三成患者可能出現(xiàn)滴度反彈。
建議MOG抗體陽性患者定期復(fù)查抗體滴度與核磁共振,避免感染等誘發(fā)因素。保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D,規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,改善神經(jīng)功能缺損。出現(xiàn)視力下降、肢體麻木等癥狀時需及時就診,調(diào)整治療方案。
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