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肝腹水造成的原因

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肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝臟纖維化，影響門靜脈血流，引發(fā)腹水積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈高壓多由肝硬化或血栓形成導(dǎo)致，血管壓力增高使液體滲入腹腔。常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降促使腹水形成。多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征患者。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻可引發(fā)肝淤血和腹水。患者多有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需使用地高辛片、硝酸異山梨酯片改善心功能。

5、腹膜感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)于肝硬化患者，炎癥反應(yīng)加劇腹水產(chǎn)生。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。確診后需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，并行腹水培養(yǎng)檢查。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白；臥床時(shí)建議半臥位減輕呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化；避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，戒酒并預(yù)防感染。若出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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