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肝腹水形成的原因

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肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝腎綜合征以及腹腔感染等原因引起。肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合病因采取針對(duì)性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)破壞和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈壓力增高會(huì)使液體滲入腹腔形成腹水，多伴隨脾腫大和食管胃底靜脈曲張?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低壓力，配合人血白蛋白注射液補(bǔ)充蛋白。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白丟失性疾病。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白注射液。

4、肝腎綜合征

嚴(yán)重肝病繼發(fā)腎功能不全時(shí)，腎血流減少導(dǎo)致水鈉潴留。患者尿量減少且對(duì)利尿劑反應(yīng)差。需使用特利加壓素注射液改善腎灌注，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、腹腔感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎可引起炎性腹水，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。確診后需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行腹水培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在2克以下，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，記錄每日體重和尿量變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝發(fā)生，睡眠時(shí)抬高床頭減輕呼吸困難。若出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑以免誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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