青光眼患者眼壓通常超過(guò)21毫米汞柱,但診斷需結(jié)合角膜厚度、視神經(jīng)形態(tài)及視野缺損等綜合評(píng)估,不能僅憑單一數(shù)值判斷。
眼壓是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力,正常范圍在10至21毫米汞柱。青光眼的核心特征是視神經(jīng)損傷伴隨視野缺損,而病理性眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素。臨床上部分患者眼壓持續(xù)高于21毫米汞柱但視神經(jīng)未出現(xiàn)損傷,稱為高眼壓癥;另有部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)卻發(fā)生典型青光眼性視神經(jīng)病變,稱為正常眼壓性青光眼。原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓多呈進(jìn)行性升高,常在22至40毫米汞柱波動(dòng);急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可急劇升至50毫米汞柱以上,伴隨眼痛頭痛等急癥表現(xiàn)。嬰幼兒型青光眼因眼球壁彈性較大,眼壓測(cè)量值常低于實(shí)際值,需結(jié)合角膜直徑和視盤改變綜合判斷。眼壓測(cè)量需定期隨訪,動(dòng)態(tài)觀察波動(dòng)曲線比單次測(cè)量更具診斷價(jià)值。
建議青光眼高危人群定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底照相和視野檢查,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭及衣領(lǐng)過(guò)緊,控制咖啡因攝入量,情緒穩(wěn)定有助于血壓和眼壓的平衡,已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物并記錄每日眼壓變化,突發(fā)眼脹眼痛伴視力驟降須立即就醫(yī)。
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