尿蛋白1個(gè)加號(hào)通常指尿液檢查中尿蛋白定性試驗(yàn)結(jié)果為陽性,可能提示腎臟濾過功能出現(xiàn)異常,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
尿蛋白1個(gè)加號(hào)對(duì)應(yīng)尿蛋白濃度約為0.2-1.0克每升,這種程度的蛋白尿可能出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱狀態(tài)時(shí),由于腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過增加。長(zhǎng)時(shí)間站立引起的體位性蛋白尿也可出現(xiàn)類似表現(xiàn),通常平臥休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)為陰性。妊娠期婦女因生理負(fù)荷增加也可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白陽性。飲食中過量攝入高蛋白食物可能造成一過性尿蛋白升高。這些情況多數(shù)為暫時(shí)性生理變化,可通過復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)。
持續(xù)性尿蛋白1個(gè)加號(hào)需警惕病理性因素,原發(fā)性腎小球疾病如 IgA腎病早期可表現(xiàn)為鏡下血尿伴輕度蛋白尿。糖尿病腎病初期可出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿。高血壓腎損害可引起腎小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致蛋白漏出。免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí),免疫復(fù)合物沉積可損傷腎小球?yàn)V過膜。多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤性疾病產(chǎn)生的異常蛋白也可通過腎臟排出。這些情況需要完善尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確診斷。
建議保持每日適量飲水避免尿液濃縮,控制食鹽攝入每日不超過5克,減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖指標(biāo),避免使用可能損傷腎臟的藥物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行尿微量白蛋白與肌酐比值檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。若復(fù)查仍持續(xù)陽性或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科??凭驮\。
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