急性闌尾炎的嚴重程度需要根據具體情況判斷,部分患者癥狀較輕,部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起。
闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生或異物堵塞時,闌尾分泌物無法排出,腔內壓力升高,導致闌尾壁血液循環(huán)障礙。初期表現為上腹部或臍周隱痛,數小時后疼痛轉移至右下腹,可伴有惡心、食欲不振。炎癥局限時體溫輕度升高,血常規(guī)檢查顯示白細胞計數略有增加。此時闌尾組織水腫但未壞死,通過禁食、靜脈輸液和抗生素治療如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,炎癥可能消退。
闌尾管腔持續(xù)阻塞會加重血液循環(huán)障礙,導致闌尾壁缺血壞死或穿孔。疼痛轉為持續(xù)性劇痛,范圍擴大至全腹,出現高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。腹部檢查可見肌緊張、反跳痛,血常規(guī)顯示白細胞計數顯著升高。闌尾穿孔后膿液流入腹腔,可能引起彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫等并發(fā)癥。需緊急手術切除闌尾,并行腹腔沖洗引流,術后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。
急性闌尾炎患者應及時就醫(yī),通過腹部超聲、CT等檢查明確診斷。治療期間需臥床休息,術后逐步恢復飲食,從流質過渡到普食,避免辛辣刺激食物。定期復查血常規(guī)和腹部體征,確保感染完全控制。
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