乙肝兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原是判斷是否感染乙肝病毒的重要指標(biāo),陽(yáng)性結(jié)果提示存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)在感染早期即可檢出,持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可能發(fā)展為慢性乙肝。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法,采樣時(shí)需空腹抽取靜脈血。
乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力??赏ㄟ^(guò)接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml才具有保護(hù)作用。該指標(biāo)可評(píng)估疫苗接種效果,也是乙肝康復(fù)的重要標(biāo)志。
乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度,陽(yáng)性提示傳染性強(qiáng)。常見于急性乙肝早期或慢性乙肝活動(dòng)期,其持續(xù)陽(yáng)性可能進(jìn)展為肝硬化。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA載量呈正相關(guān),是抗病毒治療的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低??赡艹霈F(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后,但部分患者仍存在病毒變異導(dǎo)致免疫逃逸。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估,不能單獨(dú)作為治愈標(biāo)準(zhǔn)。
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性則反映既往感染。該指標(biāo)可輔助判斷感染階段,但單獨(dú)陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合表面抗原等指標(biāo)綜合分析。
進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查前應(yīng)保持8小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,不同指標(biāo)組合代表不同臨床意義。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診,必要時(shí)完善肝功能、乙肝病毒DNA等檢查。日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,高危人群可接種乙肝疫苗預(yù)防感染。
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