腳指甲變厚可通過藥物治療、激光治療、手術拔甲等方式改善,通常由真菌感染、外傷、銀屑病等因素引起。
真菌感染引起的甲增厚可外用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,需連續(xù)使用數月至指甲完全更新。銀屑病甲損害可局部涂抹卡泊三醇軟膏或糖皮質激素類藥膏,配合口服阿維A膠囊調節(jié)角質代謝。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免藥物蓄積性損傷。
二氧化碳激光可精準汽化增厚甲板,對周圍正常組織損傷較小,適用于藥物治療無效的頑固性甲真菌病。每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時性疼痛或甲床出血,需保持創(chuàng)面干燥預防感染。
對嚴重畸形、反復感染的增厚指甲可采用苯酚拔甲術或全甲切除術。術前需局部麻醉,術后2周內每日換藥,6-12個月新生指甲可完全覆蓋甲床。糖尿病患者及外周循環(huán)障礙者需謹慎選擇,術后可能并發(fā)甲溝炎或永久性甲變形。
定期用甲銼打磨過厚甲板,配合40℃溫水浸泡軟化角質,可暫時改善外觀和穿戴不適。修甲工具需專人專用并消毒,避免交叉感染。該方法不能根治病因,需聯(lián)合其他治療措施。
糖尿病患者的甲增厚需控制血糖,外周血管病變者需改善循環(huán)。先天性厚甲癥可嘗試口服維生素A衍生物。長期接觸化學制劑者應做好防護,避免甲床持續(xù)受刺激。
日常應選擇透氣鞋襪,避免趾甲反復受壓;定期用白醋溫水浸泡可輔助抑制真菌;修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,不可過短;公共場所不赤腳行走,家庭成員分開使用指甲剪。若伴隨甲板變色、分層或甲周紅腫,建議盡早就醫(yī)明確病因。
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