腳指甲變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色或質(zhì)地改變。
甲癬是最常見的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。典型癥狀為甲板增厚、發(fā)黃或發(fā)白,表面凹凸不平。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或伊曲康唑膠囊,嚴(yán)重者需配合激光治療。
長期擠壓或反復(fù)輕微損傷會刺激甲母質(zhì)過度角化,常見于穿窄鞋或運(yùn)動撞擊后。表現(xiàn)為局部甲板增厚但無變色,可能伴隨甲下出血。需減少局部壓迫,修剪異常甲板,若繼發(fā)感染可使用莫匹羅星軟膏。
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害,甲板因角化異常呈現(xiàn)云母樣增厚,甲床可見點(diǎn)狀凹陷。治療需控制原發(fā)病,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊。
缺乏維生素A、B族或蛋白質(zhì)會導(dǎo)致甲板生長遲緩,堆積形成層狀增厚。常伴隨甲縱嵴或匙狀甲,需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素AD軟膠囊,并增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)全甲均勻增厚,可能伴掌跖角化。目前以對癥治療為主,定期使用尿素軟膏軟化甲板,嚴(yán)重者需手術(shù)拔甲。
日常需保持足部干燥清潔,選擇透氣鞋襪并定期消毒;避免共用修甲工具;均衡飲食保證鋅、鐵等微量元素?cái)z入;若增厚持續(xù)進(jìn)展或伴隨疼痛、滲液,應(yīng)及時到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或甲病理檢查。老年人及糖尿病患者應(yīng)特別注意足部護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。
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