胃部不適但無疼痛感,伴隨壓迫感可能與功能性消化不良、慢性胃炎或胃動力異常有關(guān)。主要有胃食管反流、胃輕癱、精神因素刺激、飲食不當、藥物副作用等原因引起。
胃酸反流至食管可能導致胸骨后壓迫感,常伴有燒心或噯氣。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃排空。避免餐后立即平臥,睡前3小時禁食。
胃蠕動功能減弱導致食物滯留,產(chǎn)生飽脹壓迫感,常見于糖尿病患者。胃排空試驗可確診。建議少食多餐,選擇低脂低纖維飲食,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片或鹽酸伊托必利片改善動力,配合甲氧氯普胺注射液短期使用。
焦慮抑郁等情緒通過腦腸軸影響胃腸功能,表現(xiàn)為非特異性上腹不適。心理評估量表可輔助診斷。建議進行認知行為治療,規(guī)律作息配合腹式呼吸訓練,必要時遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,或進食過快導致胃部脹滿感。記錄飲食日記有助于識別誘因。調(diào)整進食速度,限制洋蔥、西蘭花等易產(chǎn)氣食物,餐后散步促進消化,可臨時使用二甲硅油片緩解脹氣。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能延緩胃排空。查看用藥清單評估相關(guān)性,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜,避免空腹服藥。
日常需保持飲食清淡規(guī)律,避免辛辣刺激及高脂飲食,每餐控制在七分飽。建議每日進行30分鐘快走或腹部按摩促進胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔吐等預警癥狀,應及時進行胃鏡或幽門螺桿菌檢測。注意餐后保持直立位,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間不適。
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