扭到腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰部壓力。避免翻身或坐起等動作,待疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?。若臥床超過3天疼痛未減輕,建議就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并促進局部血液循環(huán),注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時,睡眠時需取下。護腰應貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護作用。建議在醫(yī)生指導下選擇帶金屬支條的加強型護腰,穩(wěn)定性更好但不宜長期使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。藥物使用不超過1周,胃腸道不適者應選擇栓劑或外用藥。
急性期過后可采用超短波治療消除炎癥,超聲波促進組織修復,中頻電刺激緩解疼痛。需由康復醫(yī)師評估后制定方案,通常10次為1療程。合并腰椎不穩(wěn)者可進行懸吊牽引治療,但嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。
恢復期避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿保持腰部挺直??蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌:仰臥位屈膝,用頭、雙肘及雙足跟支撐抬起臀部,每日3組每組10次。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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