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兒童氣管異物癥狀

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兒童氣管異物可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、喘鳴等癥狀。氣管異物通常由誤吞小玩具、堅(jiān)果、果核等引起，可能伴隨面色青紫、聲音嘶啞等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。

1、嗆咳

異物進(jìn)入氣管后，兒童會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳，這是機(jī)體試圖排出異物的自然反應(yīng)。咳嗽可能呈陣發(fā)性，進(jìn)食或飲水時(shí)加重。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。家長(zhǎng)需保持兒童安靜，避免哭鬧導(dǎo)致異物移位，同時(shí)立即送往急診。臨床常用支氣管鏡檢查確診并取出異物，如布地奈德混懸液可緩解氣道水腫。

2、呼吸困難

當(dāng)異物較大或卡在聲門(mén)下方時(shí)，兒童可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時(shí)明顯凹陷。這種情況屬于急癥，家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法嘗試排出異物，并呼叫急救車(chē)。醫(yī)院可能使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張氣道，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

3、喘鳴

異物部分阻塞氣道時(shí)，氣流通過(guò)狹窄部位會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音，尤其在夜間平臥時(shí)加重。這種聲音不同于普通喘息，通常呈持續(xù)性且隨體位變化。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。急診醫(yī)生可能通過(guò)X線或CT定位異物，使用沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管痙攣。

4、面色青紫

嚴(yán)重氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，表現(xiàn)為口唇、甲床發(fā)紺，提示血氧飽和度下降。這種情況多發(fā)生于異物完全阻塞主支氣管時(shí)，兒童可能突然停止咳嗽并出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)應(yīng)立即實(shí)施背部叩擊法，同時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。醫(yī)院會(huì)緊急建立人工氣道，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

5、聲音嘶啞

異物卡在聲門(mén)附近時(shí)，可能損傷聲帶導(dǎo)致發(fā)聲異常，表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。兒童可能因疼痛拒絕說(shuō)話和進(jìn)食，伴有流涎癥狀。這種情況需要喉鏡檢查明確異物位置，避免盲目催吐造成二次傷害。醫(yī)生可能使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物，全身麻醉下用喉鉗取出異物。

預(yù)防兒童氣管異物需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)，避免給3歲以下兒童食用整粒堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。玩具應(yīng)選擇無(wú)小零件的安全款式，教育兒童勿將物品含在口中玩耍。家中可備急救手冊(cè)學(xué)習(xí)海姆立克法，定期檢查環(huán)境中的小物件收納情況。若兒童突發(fā)嗆咳伴呼吸困難，須立即送醫(yī)不可延誤，氣道異物延遲處理可能導(dǎo)致肺炎、肺不張等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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