肝回聲密集不一定是肝硬化,可能是脂肪肝、慢性肝炎等疾病的表現(xiàn)。肝硬化通常伴隨肝回聲增粗、分布不均等特征,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
肝回聲密集在超聲檢查中屬于常見現(xiàn)象,可能與肝細胞脂肪沉積有關(guān)。脂肪肝患者因肝細胞內(nèi)脂質(zhì)堆積導致聲波反射增強,呈現(xiàn)均勻性回聲密集。長期飲酒、肥胖、高脂飲食等因素可誘發(fā)脂肪肝,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。輕度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動改善,中重度需遵醫(yī)囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
慢性肝炎活動期也可出現(xiàn)肝回聲密集,多由乙肝病毒或丙肝病毒感染引起。肝細胞炎癥導致組織水腫和纖維化初期改變,超聲表現(xiàn)為回聲增強伴肝包膜粗糙。患者常有右上腹隱痛、黃疸等表現(xiàn),需進行病毒DNA檢測確診。抗病毒治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物,同時配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。肝硬化作為終末期病變,除回聲密集外還會出現(xiàn)肝臟縮小、表面結(jié)節(jié)狀等特征,確診需結(jié)合肝功能、彈性成像等檢查。
發(fā)現(xiàn)肝回聲密集應完善血清轉(zhuǎn)氨酶、肝炎病毒標志物等檢測,避免自行解讀超聲報告。日常需限制高脂飲食,戒酒并控制體重,每3-6個月復查超聲監(jiān)測肝臟變化。若出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣等肝硬化典型癥狀,需立即進行肝纖維化掃描等深入檢查。
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