懷孕后是否可以選擇藥物流產(chǎn)需根據(jù)妊娠時(shí)間、胚胎發(fā)育情況及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或?qū)λ幬镞^敏者禁用。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,服藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等不良反應(yīng)。用藥前必須通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。完全流產(chǎn)率約為90%,失敗或不全流產(chǎn)者需及時(shí)清宮處理。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。
妊娠超過7周、孕囊直徑過大或存在生殖系統(tǒng)感染者不適合藥物流產(chǎn)。既往有多次剖宮產(chǎn)史、子宮瘢痕妊娠者發(fā)生子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較高。哺乳期婦女用藥需暫停哺乳3-5天,青光眼、高血壓患者需調(diào)整治療方案。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可恢復(fù)正常。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需就醫(yī)。適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或陰道分泌物異味等癥狀時(shí),提示可能發(fā)生感染,須立即就診。
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