腦梗老人腳浮腫可能與心力衰竭、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用、腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢對稱性腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
腦梗合并心力衰竭時,心臟泵血功能下降會導(dǎo)致靜脈血液淤積,引發(fā)雙下肢凹陷性水腫?;颊呖赡馨橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并監(jiān)測每日尿量及體重變化。
長期營養(yǎng)不良或肝腎合成功能受損時,血漿白蛋白降低會使血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲入組織間隙。表現(xiàn)為全身性水腫,尤以足踝部明顯。可通過補充乳清蛋白粉、進食魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白改善,嚴重者需輸注人血白蛋白注射液。
腦梗后長期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、皮溫升高。需進行下肢血管超聲檢查,確診后使用那屈肝素鈣注射液抗凝,穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流,避免揉捏腫脹部位以防血栓脫落。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起踝部水腫。這種水腫通常對稱且晨輕暮重,調(diào)整用藥方案后可緩解。切勿自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為纈沙坦膠囊等較少引起水腫的藥物。
腦梗可能合并糖尿病腎病等慢性腎臟病,導(dǎo)致水鈉潴留和代謝廢物堆積。表現(xiàn)為眼瞼及下肢水腫,伴有尿量減少、泡沫尿。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時進行血液透析治療。
腦梗老人出現(xiàn)腳浮腫時,家屬需每日測量腿圍并記錄,保持皮膚清潔干燥避免破損,睡眠時抬高下肢15-20厘米促進靜脈回流。飲食上限制每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品,適量補充富含鉀的香蕉、橙子等水果。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶氣促需立即急診處理。
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