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老人家腳浮腫是什么原因

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老人家腳浮腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)腳踝腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷等癥狀。

1、下肢靜脈回流障礙

老年人久坐久站可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若伴隨靜脈曲張或皮膚色素沉著，需排查深靜脈血栓。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢對(duì)稱性水腫，可能伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)每日尿量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)造成水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫伴隨下肢凹陷性水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測(cè)肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。臨床常用尿毒清顆粒、金水寶膠囊配合碳酸氫鈉片改善癥狀。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。應(yīng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、鹽酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，或激素類藥物如醋酸潑尼松片，可能引起藥物性水腫。需記錄用藥史，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整劑量或更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。

日常需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食，監(jiān)測(cè)體重變化。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，白天間斷進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減等癥狀，應(yīng)立即陪同就醫(yī)檢查心電圖、腎功能及血漿蛋白等指標(biāo)。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)破潰感染，保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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