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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀及治療

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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，治療方式有藥物治療、手術(shù)治療等。膽囊炎通常由膽結(jié)石阻塞膽管引起，膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)。

1、右上腹疼痛

膽囊炎和膽結(jié)石最常見的癥狀是右上腹疼痛，疼痛可能放射至右肩或背部。膽囊炎引起的疼痛通常為持續(xù)性鈍痛或絞痛，進(jìn)食油膩食物可能加重癥狀。膽結(jié)石導(dǎo)致的疼痛多為陣發(fā)性劇烈絞痛，常在夜間發(fā)作。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，部分人會(huì)出現(xiàn)黃疸。急性膽囊炎患者需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是膽囊疾病的常見伴隨癥狀，尤其在急性發(fā)作期更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。這種情況與膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)有關(guān)，也可能因膽道梗阻導(dǎo)致膽汁反流引起。治療上需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān)，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。慢性患者可服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

急性膽囊炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可達(dá)38-39℃，嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱提示存在細(xì)菌感染，常見致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等。需進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)檢查，靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。若形成膽囊積膿，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽囊切除術(shù)。

4、消化不良

慢性膽囊炎和膽結(jié)石患者常有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁分泌不足、脂肪消化吸收障礙有關(guān)。建議低脂飲食，少食多餐，避免暴飲暴食?？煞脧?fù)方消化酶膠囊?guī)椭褂密钊蚱龠M(jìn)膽汁分泌。若癥狀持續(xù)不緩解，需考慮膽囊功能嚴(yán)重受損，可能需手術(shù)切除膽囊。

5、黃疸

當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便。這種情況提示存在膽道梗阻，需進(jìn)行腹部超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位。輕度梗阻可嘗試內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，嚴(yán)重梗阻可能需要進(jìn)行膽總管探查術(shù)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝治療。

膽囊炎和膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物，限制蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，注意傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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