脫敏注射破傷風(fēng)通常采用分次小劑量注射法,具體操作需由醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者或過(guò)敏體質(zhì)者可能需采用此方法,主要步驟包括皮試觀察、稀釋藥液、分次注射和全程監(jiān)測(cè)。
脫敏注射前需先進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素皮試,若出現(xiàn)局部紅腫或全身反應(yīng)則判斷為陽(yáng)性。將1毫升抗毒素用生理鹽水稀釋至10毫升,首次注射0.2毫升皮下注射,觀察30分鐘無(wú)異常后,依次注射0.4毫升、0.8毫升直至完成全量注射。每次注射間隔30分鐘,需配備腎上腺素等急救藥品。注射過(guò)程中可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止注射并采取吸氧、抗過(guò)敏治療。完成全程注射后仍需觀察1小時(shí),確認(rèn)無(wú)延遲過(guò)敏反應(yīng)方可離開(kāi)。
破傷風(fēng)抗毒素來(lái)源于馬血清,過(guò)敏概率較高。對(duì)既往有動(dòng)物血清過(guò)敏史或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,可考慮改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持注射部位清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式是規(guī)范接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗,受傷后及時(shí)清創(chuàng)并評(píng)估免疫接種史。
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