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男性小便時(shí)尿道口刺痛的可能原因是什么

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

男性小便時(shí)尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、性傳播感染等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，可能與病原體感染、尿道損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口刺痛、灼熱感、尿道口紅腫、有異常分泌物等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素藥物；非特異性炎癥可使用清熱通淋的中成藥。日常應(yīng)多飲水，避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔干燥。

二、前列腺炎

前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小便時(shí)尿道口及會(huì)陰部刺痛、尿頻、尿不盡、下腹部墜脹等癥狀。治療上，細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物；慢性非細(xì)菌性前列腺炎可結(jié)合物理治療、心理疏導(dǎo)。患者應(yīng)避免久坐，減少辛辣刺激食物攝入。

三、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥，常由細(xì)菌上行感染引起，通常表現(xiàn)為排尿末尿道口刺痛、尿頻、尿急、下腹部不適等癥狀。治療主要采用抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素。同時(shí)需增加飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出，并注意性生活衛(wèi)生。

四、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石，在排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)突發(fā)劇烈刺痛、排尿中斷、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物并配合多喝水、多跳躍促進(jìn)排出；較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

五、性傳播感染

淋球菌或沙眼衣原體等引起的性傳播感染，如淋病或非淋菌性尿道炎，通常表現(xiàn)為尿道口刺痛、流膿、分泌物增多等癥狀。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗感染治療，如使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等，且性伴侶需同時(shí)治療以防交叉感染。治療期間應(yīng)禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生。

出現(xiàn)小便尿道口刺痛，首先應(yīng)增加每日飲水量，稀釋尿液以減輕刺激，避免飲用咖啡、酒精及辛辣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并避免不潔性行為。若癥狀持續(xù)超過(guò)一天，或伴有發(fā)熱、血尿、腰痛等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。平時(shí)保持規(guī)律作息，適度鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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