哺乳期腋下有硬塊可能與乳汁淤積、副乳、淋巴結(jié)腫大、乳腺炎、皮脂腺囊腫等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳汁排出不暢可能導(dǎo)致腋下乳管堵塞形成硬塊,常伴有脹痛感??赏ㄟ^(guò)熱敷后輕柔按摩促進(jìn)乳汁排出,哺乳后使用吸奶器排空殘余乳汁。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
孕期激素變化可能刺激殘留的副乳腺體增生,形成腋下可移動(dòng)的柔軟包塊。通常無(wú)須特殊治療,哺乳結(jié)束后多會(huì)自行消退。若持續(xù)增大或疼痛明顯,可考慮手術(shù)切除副乳組織。
哺乳期免疫力下降易引發(fā)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)。可能與乳腺炎、上肢感染有關(guān),需排查原發(fā)病灶??勺襻t(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液緩解炎癥。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥可能擴(kuò)散至腋下,形成紅腫熱痛的硬塊,伴發(fā)熱乏力等癥狀。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,配合硫酸鎂濕敷。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
腋下毛囊堵塞形成的囊腫在哺乳期可能因激素變化增大,表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié)。合并感染時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏,完全切除需待哺乳期結(jié)束后行囊腫摘除術(shù)。
哺乳期發(fā)現(xiàn)腋下硬塊應(yīng)避免用力擠壓,穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦。保持乳頭清潔防止細(xì)菌逆行感染,哺乳前后用溫水清洗。飲食宜清淡,適當(dāng)增加卷心菜、絲瓜等有助于通乳的蔬菜攝入。若硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排查乳腺膿腫等嚴(yán)重情況。
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