導(dǎo)尿管護理操作需遵循清潔消毒、妥善固定、觀察引流、定期更換、規(guī)范拔管等步驟,以降低感染風(fēng)險并保障患者舒適度。
每日使用溫水和中性皂液清洗尿道口及導(dǎo)尿管近端,方向由尿道口向遠端單向擦拭。消毒可選用碘伏棉簽,以導(dǎo)管為中心環(huán)狀消毒并停留兩分鐘。操作前后須徹底洗手,避免污染導(dǎo)尿管接口,保持會陰部干燥以減少細菌滋生。
將導(dǎo)尿管沿大腿內(nèi)側(cè)固定,避免牽拉或扭曲。使用專用膠帶或固定裝置,確保導(dǎo)管與集尿袋連接處無張力。定期檢查固定位置,防止導(dǎo)管滑動對尿道造成機械性刺激。
維持集尿袋始終低于膀胱水平,及時清空尿液防止反流。觀察尿液顏色、濁度及引流通暢性,若發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀沉淀需記錄并咨詢醫(yī)護人員。避免導(dǎo)管受壓或折疊導(dǎo)致堵塞。
根據(jù)材質(zhì)差異,硅膠導(dǎo)尿管通常每月更換一次,橡膠材質(zhì)每周更換。集尿袋需每日更換,更換時嚴格無菌操作,防止逆行感染。
拔管前需夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,待患者有尿意時操作。拔管時輕柔抽出并立即清潔尿道口,拔管后密切監(jiān)測首次自主排尿情況。
導(dǎo)尿管護理期間應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免導(dǎo)管牽拉運動。長期留置者需定期進行膀胱沖洗,注意觀察有無發(fā)熱、尿道疼痛等感染征象。保持床單位清潔干燥,集尿系統(tǒng)密閉性完好,出現(xiàn)異常需及時聯(lián)系醫(yī)療人員處理。
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