導(dǎo)尿管操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、消毒鋪巾、局部麻醉、導(dǎo)管插入及固定。操作過程需嚴(yán)格遵循無菌原則,避免尿路感染等并發(fā)癥。
操作前需評估患者適應(yīng)癥,確認(rèn)無尿道損傷或前列腺增生等禁忌癥?;颊呷⊙雠P位,雙腿屈曲外展,使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒會(huì)陰部及尿道口,鋪無菌洞巾。男性患者需將陰莖提起與腹壁呈60度角,女性需分開陰唇暴露尿道口。選用合適型號的硅膠導(dǎo)尿管,石蠟油潤滑后輕柔插入尿道,見尿液流出后繼續(xù)推進(jìn)5厘米,球囊注入無菌生理鹽水固定。操作中若遇阻力不可強(qiáng)行插入,需調(diào)整角度或更換更細(xì)導(dǎo)管。留置期間每日用生理鹽水清洗尿道口,保持引流袋低于膀胱水平,定期更換導(dǎo)尿管及集尿袋。
導(dǎo)尿管留置期間建議每日飲水超過2000毫升,避免管道受壓扭曲。觀察尿液顏色、性狀及引流量,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或引流不暢時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長期留置者每2-4周更換導(dǎo)管,拔管前需夾閉訓(xùn)練膀胱功能。日常護(hù)理需注意會(huì)陰清潔,排便后從前向后擦拭,避免拉扯導(dǎo)管導(dǎo)致黏膜損傷。
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