孕婦缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度、血清鐵蛋白水平等指標判斷,同時結合乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀綜合評估。
血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù),孕婦血紅蛋白濃度低于110克每升可初步判斷為貧血。血清鐵蛋白水平低于15微克每升提示鐵儲備不足。紅細胞平均體積小于80飛升、平均血紅蛋白含量低于27皮克等指標異??奢o助診斷。
孕婦可能出現(xiàn)乏力、易疲勞、活動后心悸氣促等缺氧癥狀。部分患者伴隨頭暈頭痛、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。觀察可見面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡等體征。
長期偏食或素食的孕婦更易發(fā)生缺鐵性貧血。膳食中缺乏紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,或存在飲濃茶咖啡等影響鐵吸收的飲食習慣,均可能增加患病風險。
多胎妊娠、妊娠劇吐導致營養(yǎng)攝入不足、兩次妊娠間隔時間短等情況均可能導致鐵需求增加。孕中晚期血容量擴張加劇鐵缺乏,需特別關注血紅蛋白動態(tài)變化。
需排除地中海貧血等遺傳性貧血,以及慢性疾病導致的貧血。必要時進行血紅蛋白電泳、轉鐵蛋白飽和度等檢查。葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血也需通過相關檢測排除。
孕婦預防缺鐵性貧血應保證每日攝入足夠量的血紅素鐵,如瘦肉、動物血制品等,配合維生素C促進鐵吸收。避免與鈣劑、咖啡、茶同服影響鐵劑效果。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血常規(guī)指標,發(fā)現(xiàn)異常及時在醫(yī)生指導下補充鐵劑,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等,同時注意觀察用藥后胃腸道反應。適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物,保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善貧血癥狀。
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