胃黏膜受損可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、膽汁反流、精神壓力過(guò)大等因素引起。胃黏膜損傷通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、飽脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血或潰瘍形成。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)屏障。這類藥物引起的損傷多表現(xiàn)為服藥后上腹不適,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。長(zhǎng)期用藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可直接破壞胃黏膜細(xì)胞。感染者常出現(xiàn)餐后腹痛、口臭等癥狀,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片的四聯(lián)療法。
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可增加胃酸分泌并溶解黏膜脂質(zhì)層。急性酒精性胃黏膜病變表現(xiàn)為飲酒后嘔血或黑便,胃鏡下可見(jiàn)彌漫性充血糜爛。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重出血時(shí)需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉。
胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂時(shí),膽汁酸反流入胃可破壞黏膜屏障?;颊叱S锌诳?、胸骨后燒灼感,胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者多伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除心理疏導(dǎo)外,可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免過(guò)冷過(guò)熱或辛辣食物刺激。建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主。吸煙者需戒煙,飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便時(shí)須立即就醫(yī),胃鏡檢查是評(píng)估黏膜損傷程度的金標(biāo)準(zhǔn)。胃黏膜修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間,患者應(yīng)按療程規(guī)范用藥并定期復(fù)診。
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