冠心病在中醫(yī)中稱為胸痹或真心痛,屬于中醫(yī)胸痹心痛病范疇。中醫(yī)認為該病主要由氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈、陽氣虛衰等因素導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸氣短等癥狀。
胸痹是冠心病最常見的中醫(yī)病名,指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背為主要表現(xiàn)的病證。其病機多為心脈痹阻,與情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、寒邪內(nèi)侵等因素相關(guān)。治療上可采用活血化瘀類方劑如血府逐瘀湯,或使用丹參滴丸、速效救心丸等中成藥。日常需避免情緒激動,保持低鹽低脂飲食。
真心痛特指冠心病中劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,多因寒凝心脈或陽氣暴脫所致。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛向左肩背放射,嚴重時可伴面色蒼白、冷汗淋漓。中醫(yī)治療需溫通心陽,常用方劑如瓜蔞薤白白酒湯,中成藥可選麝香保心丸、復(fù)方丹參片等。發(fā)作時需立即靜臥,避免活動加重心肌耗氧。
厥心痛指冠心病疼痛伴隨四肢厥冷的特殊類型,多因心腎陽虛導(dǎo)致。除典型心絞痛癥狀外,患者常見手足不溫、畏寒蜷臥等表現(xiàn)。治療需溫補心腎,方選參附湯合右歸丸加減,中成藥可用心寶丸、參附強心丸。冬季需特別注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
卒心痛描述冠心病急性發(fā)作的劇烈心痛,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性心肌梗死。中醫(yī)認為系瘀血閉阻心脈所致,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)胸痛、面唇青紫、脈微欲絕等危候。急救需立即服用蘇合香丸、冠心蘇合丸等芳香開竅藥物,同時盡快送醫(yī)。平素應(yīng)嚴格控制血壓血糖,定期復(fù)查心電圖。
久心痛指冠心病遷延不愈的慢性階段,多屬本虛標實之證?;颊叱R娦貝炿[痛反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,伴乏力自汗等氣虛表現(xiàn)。治療宜益氣活血,方用補陽還五湯加減,中成藥可選通心絡(luò)膠囊、穩(wěn)心顆粒。日常可練習(xí)八段錦等柔和運動,忌過度勞累。
冠心病患者在中醫(yī)調(diào)理期間需長期保持低脂低膽固醇飲食,適量食用山楂、木耳等活血化瘀食材。戒煙限酒,避免熬夜和情緒波動。建議每季度復(fù)查血脂、心電圖等指標,中西醫(yī)結(jié)合治療時需告知醫(yī)生所用中藥,防止藥物相互作用。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時,須立即就醫(yī)。
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