聽力下降可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方法需根據(jù)病因選擇。聽力下降可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、老年性耳聾、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。
減少噪聲暴露是保護(hù)聽力的基礎(chǔ)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或處于高分貝環(huán)境。佩戴防噪聲耳塞可降低職業(yè)性聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)。日常注意耳部清潔,避免頻繁掏耳導(dǎo)致耵聹堆積或外耳道損傷??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病也有助于延緩老年性耳聾進(jìn)展。
細(xì)菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。突發(fā)性耳聾早期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。梅尼埃病發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡。
耵聹栓塞可通過專業(yè)耳道沖洗或耵聹鉤取出。咽鼓管功能異常者可行咽鼓管吹張術(shù),鼓室負(fù)壓患者可采用鼓膜按摩改善通氣。部分傳導(dǎo)性耳聾患者適用骨導(dǎo)助聽器進(jìn)行聲學(xué)補(bǔ)償。
感音神經(jīng)性耳聾患者可驗(yàn)配氣導(dǎo)助聽器,根據(jù)聽力損失程度選擇耳背式或耳內(nèi)式機(jī)型。重度耳聾者需評(píng)估人工耳蝸植入適應(yīng)癥,術(shù)后需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。振動(dòng)聲橋適用于混合性耳聾的特殊病例。
慢性中耳炎可行鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔鼓膜,耳硬化癥患者適合鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入。聽神經(jīng)瘤引起的聽力下降需經(jīng)迷路或顱中窩入路切除腫瘤。外傷性鼓膜破裂多數(shù)可自愈,大面積破損需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
聽力下降者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳缺血。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,噪聲環(huán)境工作者每半年篩查一次。突發(fā)聽力下降超過24小時(shí)須及時(shí)就診,佩戴助聽器者需定期調(diào)試設(shè)備參數(shù)。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語(yǔ)速、減少背景噪音,必要時(shí)輔助文字溝通。
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