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怎樣才能確診為高血壓

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確診高血壓需通過重復測量血壓值達到或超過140/90毫米汞柱，并排除其他干擾因素。診斷依據(jù)主要有診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等。

1、診室血壓測量

在醫(yī)療機構由醫(yī)護人員使用經過認證的血壓計測量，非同日3次測量收縮壓均≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可確診。測量前需靜坐5分鐘，避免吸煙、咖啡因攝入或劇烈運動。

2、家庭血壓監(jiān)測

患者在家中使用經過驗證的電子血壓計，每日早晚各測1次連續(xù)7天，去除首日數(shù)據(jù)后計算平均值。家庭血壓≥135/85毫米汞柱時需結合診室測量結果判斷。

3、動態(tài)血壓監(jiān)測

通過24小時便攜式血壓儀自動記錄日間和夜間血壓，日間平均值≥135/85毫米汞柱或24小時平均值≥130/80毫米汞柱具有診斷意義，尤其適用于白大衣高血壓或隱匿性高血壓的鑒別。

4、排除繼發(fā)性高血壓

需通過腎功能檢查、腎上腺CT、血管造影等排除腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。繼發(fā)性高血壓可能與血鉀異常、蛋白尿等癥狀相關。

5、風險評估

確診后需評估靶器官損害程度，包括心電圖、超聲心動圖檢查左心室肥厚，尿微量白蛋白檢測腎功能，眼底檢查動脈硬化等。合并糖尿病、高脂血癥者風險等級更高。

確診高血壓后應限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動，定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。戒煙限酒，肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下，合并代謝異常者需同步管理血糖血脂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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