皮膚和軟組織感染可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查、組織病理學檢查等方式診斷。皮膚和軟組織感染通常由細菌、真菌、病毒等病原體引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察感染部位的紅腫、皮溫升高、壓痛等表現(xiàn),評估感染范圍和嚴重程度。淺表感染可見皮膚發(fā)紅、腫脹,深部感染可能觸及波動感或硬結。蜂窩織炎表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫,膿腫則有局限性的膿液積聚。
血常規(guī)可顯示白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等炎癥反應指標。C反應蛋白和降鈣素原水平有助于判斷感染嚴重程度。對于全身癥狀明顯的患者,需進行肝腎功能、電解質等檢查評估全身狀況。
超聲檢查可區(qū)分蜂窩織炎和膿腫,明確膿腔位置及大小。X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)軟組織內氣體或異物。磁共振成像對深部軟組織感染如壞死性筋膜炎的診斷具有較高價值,能清晰顯示筋膜層受累情況。
膿液或分泌物涂片染色可快速初步判斷細菌種類。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗能明確致病菌及敏感藥物,指導抗生素選擇。對于特殊感染如結核、真菌感染,需進行特殊染色或培養(yǎng)。
對于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的病例,可通過活檢獲取組織標本進行病理檢查。病理學檢查能明確感染性質,鑒別腫瘤或其他非感染性疾病。特殊染色如抗酸染色有助于診斷分枝桿菌感染。
皮膚和軟組織感染患者應注意保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓。飲食上保證充足蛋白質和維生素攝入,有助于組織修復。輕度感染可局部消毒后外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,中重度感染需及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應避免接觸感染源。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重、紅腫擴散等表現(xiàn)時應立即復診。
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