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肺結核和肺炎的ct區(qū)別

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肺結核和肺炎在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征及伴隨表現(xiàn)等方面。肺結核多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段的多形態(tài)病灶,而肺炎常見于肺葉或肺段的均勻?qū)嵶冇啊?/p>

肺結核的CT影像特征包括病灶多位于肺上葉尖后段或下葉背段,呈現(xiàn)多形性改變?nèi)鐫B出、增殖、纖維化及鈣化灶共存。典型表現(xiàn)為樹芽征、小葉中心結節(jié)及空洞形成,空洞壁通常較薄且內(nèi)壁光滑。部分患者可見支氣管播散灶,表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影??v隔淋巴結腫大常見,且易發(fā)生鈣化。結核球為邊界清晰的圓形病灶,周圍常有衛(wèi)星灶。

肺炎的CT影像多顯示肺葉或肺段分布的均勻磨玻璃影或?qū)嵶冇?,邊界模糊呈地圖樣分布。細菌性肺炎常見空氣支氣管征,實變區(qū)內(nèi)可見充氣支氣管影。病毒性肺炎多表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影伴小葉間隔增厚。部分肺炎可出現(xiàn)胸腔積液,但淋巴結腫大較少見。肺膿腫形成時可見厚壁空洞伴氣液平面,周圍有滲出性改變。

CT檢查時需結合臨床病史、實驗室檢查及影像動態(tài)變化進行鑒別診斷。肺結核患者多有低熱、盜汗等結核中毒癥狀,病程較長。肺炎患者常急性起病,伴有高熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。對于影像表現(xiàn)不典型的病例,建議進行痰培養(yǎng)、結核菌素試驗等進一步檢查以明確診斷。日常應注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風,出現(xiàn)呼吸道癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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