雞眼貼藥后仍然疼痛可通過(guò)更換藥物、調(diào)整貼敷方式、物理治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式緩解。雞眼貼藥后疼痛通常與藥物選擇不當(dāng)、貼敷方法錯(cuò)誤、局部感染、角質(zhì)層過(guò)厚、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
部分患者使用水楊酸苯酚貼膏后可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),可更換為尿素軟膏或水楊酸軟膏等刺激性較小的藥物。尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,水楊酸軟膏具有溫和剝脫作用,兩者均需配合溫水浸泡后輕柔去除死皮。若合并真菌感染,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
貼藥前應(yīng)先用溫水浸泡患處15分鐘,擦干后精確修剪貼劑至雞眼大小,避免接觸健康皮膚。每日更換前需清除軟化角質(zhì),連續(xù)使用不超過(guò)2周。夜間可改用40%尿素霜封包,白天換用透氣型雞眼貼。
頑固性雞眼可采用液氮冷凍治療,通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落。激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)去除角質(zhì)栓,創(chuàng)面愈合較快。兩者治療時(shí)需配合局部麻醉,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的深層雞眼,可在局麻下行雞眼挖除術(shù),完整切除角質(zhì)栓及部分周圍組織。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),定期換藥至創(chuàng)面愈合。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。
穿著寬松透氣的棉質(zhì)襪子及足弓支撐鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水及中性皂液清洗足部,使用浮石輕柔打磨增厚角質(zhì)。長(zhǎng)期站立工作者可加用硅膠減壓墊,糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。
雞眼貼藥后持續(xù)疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)紅腫化膿時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。日常應(yīng)避免自行剪割或腐蝕性處理,糖尿病患者、外周血管病變者需定期至足病門診進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。保持足部干燥清潔,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,可有效預(yù)防雞眼復(fù)發(fā)。
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