剛出生的寶寶有黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹，停止照射后可緩解。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。禁止自行用藥，所有藥物需嚴(yán)格按新生兒體重調(diào)整劑量。
3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天改喂配方奶，膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。哺乳時(shí)增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排泄。母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。
4、曬太陽
輕度黃疸可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段，暴露寶寶四肢和背部皮膚每日15-20分鐘。需注意保暖避免受涼，直接陽光照射時(shí)須有人看護(hù)防止曬傷，玻璃會(huì)阻擋有效光線。
5、密切監(jiān)測(cè)
每日記錄黃疸范圍變化，觀察吃奶量、精神狀態(tài)及大小便顏色。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀可居家監(jiān)測(cè)，但數(shù)值超過12mg/dl時(shí)應(yīng)到醫(yī)院抽血復(fù)查。
家長需保持寶寶臍部干燥避免感染，穿著淺色衣物便于觀察皮膚黃染程度。房間溫度維持在24-26℃減少能量消耗，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止嘔吐。記錄每日體重增長情況，正常生理性黃疸期間體重應(yīng)每日增加20-30克。若出生72小時(shí)后黃疸持續(xù)加深或手心腳心出現(xiàn)黃染，須及時(shí)到新生兒科就診評(píng)估是否需要換血治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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