藥流和人流的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),人流手術(shù)成功率更高但可能增加宮腔粘連概率。
藥流通過藥物促使胚胎排出,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,主要優(yōu)勢(shì)是避免手術(shù)創(chuàng)傷,減少子宮穿孔等機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。但可能出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、腹痛劇烈,約10%概率需二次清宮。藥物副作用包括惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),部分患者對(duì)米非司酮敏感度低導(dǎo)致失敗。
人流手術(shù)在超聲引導(dǎo)下操作,一次性清除妊娠組織效率高,術(shù)中采用靜脈麻醉減輕痛苦。但負(fù)壓吸引可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,反復(fù)操作易引發(fā)宮腔粘連或月經(jīng)量減少。手術(shù)并發(fā)癥如感染、子宮穿孔概率較低但后果較嚴(yán)重,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均應(yīng)休息1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)修復(fù),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后10-15天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。建議半年內(nèi)做好避孕措施,給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。
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