尿道感染流膿通常由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷或尿道異物等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。尿道感染流膿可能與病原體感染、尿道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。
1、淋球菌性尿道炎
淋球菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，屬于性傳播疾病。典型癥狀為黃色膿性分泌物、排尿灼痛，可能伴隨會(huì)陰部脹痛。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增檢測(cè)。治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步篩查。急性期應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰干燥清潔。
2、非淋球菌性尿道炎
非淋球菌性尿道炎多由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致，分泌物常呈白色稀薄狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起尿道口結(jié)痂現(xiàn)象。診斷依靠病原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，治療期間需禁止飲酒。反復(fù)發(fā)作者需排查是否合并前列腺炎。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
泌尿系統(tǒng)結(jié)核繼發(fā)于肺結(jié)核播散，表現(xiàn)為頑固性尿道流膿伴低熱盜汗。尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞和抗酸桿菌。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。嚴(yán)重輸尿管狹窄者可能需行輸尿管支架置入術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、尿道損傷
尿道損傷常見(jiàn)于騎跨傷或醫(yī)源性操作后，除流膿外還可能出現(xiàn)血尿、排尿困難。需通過(guò)尿道造影評(píng)估損傷程度。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管配合左氧氟沙星片預(yù)防感染，嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上。
5、尿道異物
尿道異物多見(jiàn)于兒童或精神障礙患者，異物存留導(dǎo)致繼發(fā)感染流膿。典型表現(xiàn)為排尿中斷和異常疼痛。確診需依靠尿道超聲或X線(xiàn)檢查。處理需在麻醉下用異物鉗取出，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。需加強(qiáng)看護(hù)避免再次發(fā)生。
尿道感染流膿患者日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。急性期可遵醫(yī)囑用高錳酸鉀溶液坐浴，若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失后1周，所有性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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